血管里的隐形炸弹

这类心脏病恐无声夺命！马欣教授 揪出血管里的隐形炸弹 中壮年、更年期都易中招

现代人生活忙碌、饮食西化，不少中年群体面临心血管健康警报却浑然不觉。马欣教授指出，很多人误以为" 缺血性心脏病 " 和 " 贫血 " 有关，其实是两回事。缺血性心脏病真正的元凶，是血管中的 " 脂肪斑块 " ，这类病变长期无症状，却可能在关键时刻导致心肌梗死甚至猝死。

脂肪斑块是什么？恐酿心肌缺血与梗死

冠状动脉是供应心脏氧气与营养的血管，一旦因脂肪沉积而狭窄或阻塞，就会导致心肌缺血，出现胸闷、无力，甚至引发心绞痛或心肌梗死。这种脂肪沉积被称为" 脂肪斑块 " ，主要由坏胆固醇（ LDL ）与甘油三酯累积所形成。

马欣教授说明，这些斑块会使血管壁向内凸出、阻碍血流，初期可能无明显症状，但当炎症反应反复发作时，斑块破裂后其内容物可能如" 泥石流 " 倾泻入血管，引发急性血栓，造成血管瞬间堵塞，导致心肌梗死甚至猝死。

软斑块、硬斑块有什么区别？

脂肪斑块并非一成不变，根据治疗与生活控制情况，可分为" 活动性软斑块 " 与 " 钙化硬斑块 " 。软斑块容易破裂引发血栓，是心肌梗死的高危因素；而硬斑块虽已钙化、不易破裂，但仍可能限制血流。马欣教授提醒，若间断服药或治疗不规范，斑块状态可能反复转变，导致病情难以控制。

三高、吸烟、压力大都是高危因素

哪些人需特别注意？马欣教授指出，年龄超过45 岁的男性、绝经后女性、有家族心血管病史者都属高风险人群。此外，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖与生活压力过大，也都是造成动脉硬化与脂肪斑块生成的重要因素。

体检＋影像双管齐下，揪出沉默杀手

由于50% 以下的血管阻塞不会显著影响血流，初期不易察觉，因此定期检查至关重要。马欣教授建议，可善用医保提供的血脂检测作为第一道防线；若有症状或高风险，则可考虑进一步影像检查，例如运动心电图、核素心肌灌注显像，甚至是冠状动脉 CT 血管成像（ CTA ），能清晰显示血管内斑块程度。需注意的是，冠状动脉堵塞达 70% 以上才可能出现胸闷、胸痛，当自觉不适时，病变可能已相当严重！

马欣教授叮嘱：控制风险、持续治疗最关键

" 这种疾病是可预防、也可稳定控制的。 " 马欣教授强调，中年人群应定期检查血脂、血压、血糖，避免吸烟与熬夜，保持健康饮食和良好心情以及运动习惯，身心灵三管齐下才能远离脂肪斑块引发的猝死风险。即使已有动脉硬化，也不必气馁，持续治疗能稳定斑块，避免病变恶化，守护心血管健康。

编辑：布朗尼的烹饪科学

审核：马欣教授